多囊卵巢是否是天生的?
主持人:我们刚刚说了,女性多囊卵巢是有遗传因素的,是不是这个人得了多囊卵巢是天生就有的呢?
盛洁:不能这么说。只能说有一定的遗传倾向。就这些跟遗传有关系的疾病,你也可能说是一些后天的,一些诱导的刺激因素。或者是一些其他的因素,因为这是多 基因的,不是说一个很简单的你生下来就注定你要这样。有一些人易感,有一些人不易感。她有倾向性,不容易说清楚。
什么情况下容易得多囊卵巢症呢?
主持人:女性在什么情况下容易得多囊卵巢症呢?
盛洁:这个情况不能简单说的。有一些人高脂血症,这些人可能容易得心血管疾病,多囊卵巢还不能这么简单的说,哪些人容易得。只能说病因不清楚,只能说他有 这样的倾向。
如何检查是否多囊卵巢综合症?
主持人:很多患者可能会有一些你刚才所说的症状,并不清楚自己是不是有多囊卵巢综合症。对这些患者来说,他们应该做哪些检查呢?
盛洁:一般来就诊的病人,很多病人因为不孕,有一些人因为是月经紊乱来看病的。这些人来了后,我们应该向闭经的病人询问是否他有月经紊乱症,我们要给他做 检查。我们一般是给病人做内分泌检查,包括睾酮素等这些。另外如果你怀疑他,你可能要给病人做糖类的检查,因为多囊卵巢综合症和胰岛素抵抗现在研究比较 多,和这个是密切相关的。所以,糖代谢的检查是要进行的,还有B超检查是比较重要的。多囊卵巢有一个特殊的表现,我们称为PCL症。综合症一般常叫 PCLS,多囊卵巢B超下一个特殊检查叫PCL症。B超大夫会描述一侧或双侧卵巢在一个切面上,它会有大约10个,直径是小于10个毫米的卵泡。很多卵泡 都是不成熟的,都是很小的,这就是PCL症。这也是帮助你诊断的应该是一些辅助检查。像过去可能会有一些用腹腔镜检查、诊断。腹腔镜是有创伤的。腹腔镜在 诊断卵巢的时候,腹腔镜也是作为一种诊断,也是一种治疗。但是不是首选的。像我刚才说的,多囊卵巢的诊断现在03年国际上开了一个会议,那次会议明确的诊 断是有高雄激素,有慢性不排卵,卵巢的表现,三者里面有两者就可以诊断了,不用做腹腔镜了。一般很少这样做。
网友:我上月查出是多囊卵巢综合症,检查结果所我雄性激素偏高20多个单位。请问我这个算严重吗?
盛洁:高了20多个单位,具体不知道她检查的医院雄激素测量单位是多少?一般是这样,多囊卵巢综合症的雄激素的增高,一般是轻度,或者是达到正常人的高 限,不会高于正常高限的两倍,当然这个网友说高了20多个单位。20多个单位按照一般的来讲,如果50多正常,20多是没有超过那个范围的。如果高得过 高,超过两倍,就要警惕其他的问题,一些分泌雄激素肿瘤,或者是肾上腺的问题,因为还有其它病造成雄激素过高,多囊卵巢造成雄激素高只是一个轻度增高,高 雄激素也不是完全用他来判断你多囊卵巢严重程度。
网友:我没有你刚刚说的多囊卵巢症状,肥胖、多毛、油性皮肤等等症状。但我每个月不吃药物就不来月经。
盛洁:每个病人并不是这些症状全部都会出现。还有一种情况,在介于正常的多囊卵巢,他也是一个正常的。三条里面符合两条,可能也不完全构得上诊断标准。他 就是慢性不排卵。这种治疗,我们实际上,临床上这类是不排卵型的月经,至于是什么原因造成。治疗起来的原则是差不多的。也是要调整月经周期的。如果这位网 友说他雄激素还是高的话,我想还是要降低雄激素。
网友:我的月经不规律很多年了。请问是不是多囊卵巢的问题。
盛洁:这个需要做检查。她是一个什么样不规律的月经。有时候,在青春期刚刚建立卵巢轴的时候,大概有两年的时间,月经是紊乱的。很多人都经历过,这段轴在 经历中,很多是不排卵月经。但是,经历了一段时间,到两年以后,这个轴系比较健全了以后,很多就是能够恢复排卵,月经逐渐正常了。很多人到这么长时间还是 没有正常。他就会持续不排卵月经。这些人可能是要做检查配合一些治疗。
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