多囊卵巢综合症和怀孕的相关问题
多囊卵巢综合症和不孕症的关系
主持人:多囊卵巢综合症我们知道最大的显象特征就是不排卵,不排卵和不孕症的关系是怎样的呢?
盛洁:你不排卵,当然没有卵,精卵不能结合就不能受孕。多囊卵巢综合症有相当一部分病人,由于不排卵,导致了她不孕,不孕概念很多。不孕有很多因素造成不 孕症,包括其它输卵管因素,子宫因素,或者是男方因素都会引起不孕。所以说,不孕的范畴比较大,多囊卵巢综合症一般都伴有不孕,不孕不是反过来就是多囊卵 巢综合症。
人工穿刺可以帮助排卵吗?
网友:人工穿刺可以帮忙我排卵吗?
盛洁:如果排卵有问题的话,我想这个网友应该是不是用腹腔镜帮助排卵治疗。多囊卵巢综合症这些病人的卵巢厚厚的,硬硬的。腹腔镜的作用是在卵巢上面打孔, 这样帮助你排卵。如果始终排不出来,跟这个有关系。这些病人可以试一试。腹腔镜下帮助卵巢打孔排卵,成功率达到70%—90%。
网友:我是多囊卵巢综合症,用了克罗米芬促排卵后,卵泡也没有长大,医生说都是小泡,所以放弃了,现在用达因治疗,不知道三个月以后能不能排卵,所排卵能 不能产生优势卵泡。
盛洁:一般原则是这样的,我不知道他内分泌检查的情况是怎么样?一般在给这类病人治疗的时候,如果雄激素水平高,或者有胰岛素抵抗,可能就需要配合一些胰 岛素增免剂,再加上一些降雄激素这类药,比如说达因35联合治疗,治疗3—6个月这段时间后,再去促排卵,效果应该是优于你直接一开始上来就促排卵。原来 他一开始做的促排卵效果不好,现在回过头做达因35治疗,达因35可以做到促排卵效果。如果不好还有一些其他的治疗。FASH等这些降压以后的促排卵。这 些还是有一些方法的。
当然这种药物促排卵以后的认证率不是说特别的理想。它达到一个目的其是生育目的,如果生育目的效果不好,我建议他可以去医院生殖中心检查。这里面有一些技 术可以帮助他。
网友:我以前曾经怀孕过,但是胎死腹中了,月经也不来,去医院检查说得了多囊卵巢综合症,吃了三个月的雌性激素,但是月经比怀孕前少了,请问用什么办法治 疗吗?
盛洁:多囊卵巢综合症很多病人体内雌激素是偏低的,卵泡是小小的,他分泌没有什么优势卵泡。很多人偏低的激素状态,像这个人治疗,我想还是应该做调整内分 泌的前提下,了解内分泌状况调整卵巢。至于说激素水平特别低。一般多囊卵巢不太主张是单一的用雌激素,她说用了三个月的雌激素治疗,我们不这样用,单一用 雌激素治疗,还是有一定的风险。雌激素治疗要配合孕激素。三个月雌激素这样治疗不太合适。
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