网友：我以前查过身体，医生说是内囊。我一直在吃维生素E，过了一个月，病情正常了。我是5月看病的，7月来的，8月、9月都正常来月经了，这是什么原 因？是不是恢复好了。来了月经是不是就表明排卵了。我现在测体温也是双向的了。
盛洁：如果体温双向，我相信是有排卵了。如果用妇科检查检查了多囊卵巢，多囊卵巢是不能通过简单的妇科检查诊断的，多囊卵巢的症状刚才说过，是有它的标准 的，如果当时诊断明确就是多囊卵巢的话，它现在有一个比较规则的月经，那不敢说将来会不会出现一段时间的月经和闭经紊乱，不管怎么说，现在能够恢复排卵、 双向体温这段时间应该是很好的。这段时间不需要特殊治疗。
主持人：最起码现在正常的时候不吃药，将来再出现不正常再吃药。
盛洁：不是所有来月经都是有排卵月经的。很多不排卵的月经比如单一雌激素的月经，在雌激素有波动的时候，都会有一个出血，病人认为就是月经，那种月经称为 不排卵月经。不排卵也是可以来月经的。排不排卵不以来不来月经为标准。
网友：我也是多囊卵巢综合症，性激素检查是18.88，粗卵泡成熟度是8.93，催乳素是9.3，这是不是很严重的，容易治疗吗？
盛洁：睾酮值我不太清楚，我们在测内分泌的时候。现在不把这个作为一个必备的条件，是一个参考条件，这个网友我刚才听了听，卵泡雌激素应该是大于2的，他 应该说是黄体生成素是高的。如果他还有其他的状况，B超提示有卵巢的多囊症的话，他还是需要用药物治疗。第二，我经常看到很多病人拿着化验单来找我，你看 我不排卵，运酮检查应该是在孕期一周。那个时候不排卵运酮值是很低的。这个人检查时机是什么时候我不知道，从他检查的两项值应该说有一些问题的。但是还要 综合其他的症状和辅助检查。
首选吃药还是手术？
网友：我去医院做检查，医生说我可能得了多囊卵巢综合症，但是还要进一步确诊，这个病是吃药还是做手术好，做手术需要多少钱。
盛洁：我想首选还是药物治疗，腹腔镜手术，像过去最早的时候，我们做一些卵巢的切除，现在有腹腔镜打孔，手术应该放在第二线考虑的范围里面。如果治疗效果 不好，咱们手术治疗像现在腹腔镜手术，一般住院时间比较多，几千块钱。不同的医院收费费用也有一些差异。
网友：我03年做B超，内膜中等，厚0.9厘米，左卵巢4.6×2.2厘米多泡，每个切面大于10个卵泡，最大的卵泡直径是0.6个厘米，右卵巢是 3.5×1.7厘米，多泡，切面是10个卵泡，最大卵泡直径是0.6厘米，请问严重吗？今年我有两次闭经史，我的病情是不是更严重了。
盛洁：他的病情还是挺典型的。她多囊卵巢综合症应该是没有什么问题。如果有闭经，她还是应该积极的药物治疗。因为咱们说了，多囊卵巢综合症的闭经实际上在 你治疗一段时间以后，可能还会重复出现，那么出现了以后，还需要再继续治疗。
网友：我也是多囊卵巢综合症，性激素体察结果是人促黄数是18.88。睾酮0.29，请问这算不算很严重。医生给我开了布加勒和黄体酮。
盛洁：布加勒和黄体酮，这样的病人还是先用一段时间的避孕药，或者是像达因35这类的药，再调整。因为LH还是高的。黄体酮还是高的。用布加勒和黄体酮不 是特别的理想。
主持人：建议这个网友去大医院看看。
盛洁：在诊断清楚以后，如果是多囊卵巢的话，用人工周期做效果可能不是特别好。如果是不排卵简单的单纯排卵月经，做几个月的人工周期是可以的。这是我们常 规的治疗。多囊卵巢综合症特殊一些，虽然睾酮正常，他的黄体生成素一个18比8点多，大概也是两倍以上的比例了，再看有没有其他的多囊症，如果用的话，还 需要用一些避孕药或合成孕激素会好一些。上医院检查以后再说。
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